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Les populations accompagnées dans les ESSMS sont de plus en plus hétérogènes en matière de handicaps et de comportements, évolution qui ne
peut que s'accentuer, du fait notamment du vieillissement de ces populations, de la multiplication des catégorisations, mais aussi d'une dépsychiatrisation, parfois « sauvage », dont elles font l'objet.
Cette évolution, porteuse de questions pour les professionnels comme pour les personnes accompagnées elles-mêmes ainsi que pour leur entourage est souvent à l'origine d'une transformation rapide de la demande médicosociale[...][-]

La prévention de la maltraitance et son miroir, la promotion de la bientraitance, représentent des thématiques essentielles au sein des ESSMS. Véritables pierres angulaires d'une pratique professionnelle respectueuse des personnes et de leurs droits, elles renvoient à un vaste ensemble de processus et de procédés au sein des établissements et services. En effet, loin de se limiter à l'interdit de la violence verbale ou physique, elles concernent la totalité des conditions d'accueil et d'accompagnement dans les structures spécialisées, dépassant donc les simples gestes ou mots violents pour englober tous les actes relevant à la fois des pratiques, des climats et des politiques institutionnelles. [Présentation de l'éditeur][-]

Dans son roman dystopique « 1984 », Georges Orwell décrit la manière dont une certaine transformation du langage, nommée « novlangue », permet de conformer les esprits et de maintenir le système politique en place. La manipulation des mots y permet celle de la pensée, par l'usage de la réduction (appauvrissement du vocabulaire) et de la double pensée (appauvrissement de la logique).

Nous avons voulu montrer dans cet écrit que le terme de « non bientraitance », au sein des ESSMS, pouvait s'apparenter à ce processus en venant compromettre la capacité professionnelle de nommer la violence, et en conséquence de la prévenir ou de la réduire. En altérant les registres du discours et les fondements éthiques qui les soutiennent, cette terminologie nous semble montrer qu'il est essentiel de veiller à ce que le langage institutionnel soit pensé et utilisé comme un outil de promotion de la bientraitance, et donc qu'il s'autorise clairement à nommer la maltraitance lorsqu'elle vient à être produite. [Présentation de l'éditeur][-]

Cet article aborde la question du consentement en institution médico-sociale destinée à l'accompagnement des personnes adultes en situation de handicap et d'hétéronomie.
En présentant trois conceptions philosophiques de l'acte de choix, celle d'Aristote, de Kant et de Mill, il cherche à établir les bases conceptuelles permettant aux professionnels de penser leur pratique et de pratiquer selon une pensée permettant une véritable élaboration de ce qui pourrait être constitutif d'une éthique de la contrainte.
Par le biais illustratif d'un accompagnement concret en institution, cet écrit essaie en outre de montrer que la pensée éthique n'est pas une simple construction imaginaire, mais bien un climat institutionnel ainsi qu'un outil professionnel permettant l'instauration d'un dialogue porteur de sens et d'une certaine vision de l'autre au sein même des équipes engagées de manière très opérationnelle.
Le consentement, perçu comme un acte en tant que tel (Aristote), comme un acte émanant d'une volonté libre (Kant) ou encore respecté dans le principe de la non-nuisance (Mill), constitue donc l'opportunité, toujours à préserver, de penser l'autre dans ses choix et dans la manière dont nous pouvons les soutenir et les éclairer sans jamais les écraser ou les réduire à la simple expression d'une vulnérabilité ou 'une absence d'expertise technique. [Présentation de l'éditeur][-]

Le consentement occupe-t-il la place essentielle qui lui revient dans l'accompagnement des personnes en situation de vulnérabilité, notamment d'un point de vue juridique et éthique ? Quelles sont les faiblesses et les limites de cette notion, surtout dans le secteur social et médico-social qui accompagne des personnes à l'autonomie parfois fortement réduite ? En effet, quelle valeur peut-on accorder au consentement s'il est impossible de le négocier ou si le refus de soins n'est pas envisageable ? Quid des faux consentements, des consentements extorqués, des désaccords non exprimés ou mal entendus/écoutés[-]

Au sein de cet écrit, nous avons cherché à présenter le concept d'autodétermination et à l'articuler avec la problématique de l'évaluation des besoins et l'expression des attentes.
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le virage inclusif et la modification du rapport à la vulnérabilité qu'il déploie actuellement au sein des ESSMS.
Dans un but d'illustrations, nous avons construit une méthode d'analyse des dimensions motivationnelles présentes dans les projets d'accompagnement personnalisé. Cette méthode, baptisée IAMBRE, vise à montrer que l'autodétermination n'est pas une simple pensée abstraite de toute réalité institutionnelle. [Présentation de l'éditeur][-]